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【6.6爱眼日】医生谈眼病②| 白内障,你知多少?

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   什么是白内障? 
 
  眼内有一个重要的组织叫晶状体,它在正常情况下是透明和富有弹性的。如果把人的眼睛比作一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,通过它的调节、聚焦可以使人看远、看近都清楚。如果晶状体出现混浊,任何先天性或者后天性的因素,如遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、营养障碍等,引起晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变,即称为白内障。
  白内障的发病情况 
  据统计,我国60岁以上的老年人患白内障的比率是75%;70岁以上的老年人发病率高达80%以上。在致盲性眼病中,白内障占第一位。
  白内障是怎么引起的? 
  晶状体处于眼内液体环境中,任何影响眼内环境的因素,如衰老、物理损伤、化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物(包括中毒)以及某些全身性代谢性或免疫性疾病,都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构、干扰其正常代谢而使晶状体混浊。
  白内障的分类                
  1、分类依据
  类型
  2、病因
  年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性、后发性
  3、混浊程度
  初发期、未成熟期(膨胀期)、成熟期、过熟期
  4、混浊部位
  核性、皮质性、后囊下性
  5、混浊形态
  绕核性、冠状、点状
  6、发病时间
  先天性、后天性
  白内障有哪些临床表现?
  1.视力下降: 无痛性慢慢的视力下降,是白内障最明显也是最重要的症状。
  2.对比敏感度下降。
  3.屈光改变: 核性白内障产生核性近视,原有老视减轻。
  4.单眼复视或多视。
  5.眩光。
  6.色觉改变
  7.视野缺损
  白内障由于其发病不痛不痒、发展很慢等特点,一开始一般不会引起老年人的重视,只有发展到快看不见了才着急。甚至有些患者到成熟期了,还不以为然,这也是白内障造成致盲的重要原因之一。
  白内障有些什么危害?
  1.生理危害——视物模糊,影响生活、起居。更有甚者发展到过熟期,直接导致失明,生活不能自理。有些甚至会引起葡萄膜炎、青光眼等并发症。
  2.心理危害——生活的不便造成心理的负担,变得更加孤独。
  3.家庭、社会危害——由于视力不好不能自理,会给家庭带来不便,给社会带来负担。
  4.安全隐患——由于视力不好,在过马路、上下楼梯、开车时,容易造成危险。
  白内障可以治疗吗? 
  暂时没有药物可以消除或减轻白内障。有些眼药水,也只能减缓白内障的发展,白内障发展到一定的程度就得通过手术治疗。
  现在的白内障手术技术已经很成熟,主要是超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术。手术是通过2-3毫米左右的角膜或角巩膜切口,利用超声乳化仪将混浊的晶状体乳化后吸除,然后植入人工晶体。只需要滴麻醉眼药水就可以完成手术,手术切口小,术后恢复快。现在不能等到白内障完全成熟才手术,否则就会因为白内障太严重而手术难度大、风险高,更容易出现手术并发症,术后恢复慢。因此,当出现白内障影响生活、工作,就可以考虑手术了。
超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入手术过程示意图
  白内障的日常保健    
  1.避开强紫外线。
  太阳光紫外线对晶状体损害较重,加速晶状体的老化。照射时间越长,照射强度越大,患白内障的可能性越大。在户外活动时,在光线比较强烈的情况下,应该戴防紫外线的墨镜或偏振光眼镜或戴大檐帽、打雨伞来遮挡紫外线。
  2. 治疗全身疾病。
  如糖尿病,容易引起白内障的发生、发展。
  3.多吃富含维生素C的食物。
  白内障的形成是由于光线与氧自由基长期对晶状体产生作用的结果,而维生素C能减弱光线和氧自由基对晶状体的损害,从而可以防止白内障的发生和发展。为此,患有白内障的中老年人应适当多吃一些富含维生素C的食物,如西红柿、大枣、刺梨和新鲜绿色蔬菜等。
 

 

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